Как девушки из-за диет превращаются в ходячие скелеты, и реально ли их вернуть к прежним формам
Придумать «идеал»
Ежегодно в Беларуси около 900 человек (чаще всего девушки) заболевают нервной анорексией. Однако специалисты уверены: таких больных как минимум в два раза больше. Субтильных девушек госпитализируют в 10-е психиатрическое отделение РНПЦ психического здоровья и в 4-ю городскую детскую клиническую больницу Минска.
— Анорексия — заболевание, которое характеризуется потерей веса, чрезмерным страхом полноты, искаженным представлением о своем внешнем виде, нарушением обменных процессов и гормональным сбоем. Возможны утрата аппетита и прекращение менструации, — рассказывает заведующая лабораторией проблем детей и подростков РНПЦ «Мать и дитя», кандидат медицинских наук Маргарита Девялтовская. — У подростков анорексию чрезвычайно трудно выявить. Ребенок обманывает родителей, говорит: «В школе поел, а на ночь наедаться вредно, вот и не ужинаю». Девочка тает на глазах, взрослые недоумевают: что происходит? В определенный момент вес приближается к катастрофической отметке, порой несовместимой с жизнью: 20 % больных нервной анорексией умирают. И широко освещаемые в прессе летальные исходы не останавливают девушек-подростков, мечтающих об «идеальной» фигуре.
Александра
Сейчас ей 29 лет. Зациклилась на своем весе, будучи старшеклассницей.
— Тогда он был в норме, но я казалась себе безобразно жирной, — вспоминает девушка. — Села на диету: на одну, другую, третью. Килограммы уходили, потом срывалась — всем подряд набивала желудок, мучилась от колик и очищала организм с помощью слабительного. Ненавидела себя, психовала, рыдала. Настроение менялось, как погода осенью. Потом снова почти ничего не ела и с умилением рассматривала в зеркало свой силуэт: кожа да кости! А мне казалось, что я само совершенство.
— Учителя и одноклассники не замечали перемен в настроении и катастрофическую потерю веса?
— Периодически ловила на себе сочувствующие взгляды, но мне было все равно. Я красивая — и мне завидуют! Спустя несколько лет до меня дошли слухи: все думали, что у меня рак, а в лицо сказать не решались.
— Выглядишь сейчас вполне здоровой: неистощенная, румянец на лице.
— Вовремя остановилась, пожалела маму, которая без слез на меня смотреть не могла, познакомилась с парнем. Тогда это спасло меня от тяжелой формы анорексии. Навсегда ли? Не знаю. Хочется, чтобы перекосов в питании не было. Хотя и сейчас из моего рациона исключены мучное, жирное, сладости. Но имеют место и отголоски прежней жизни: завожусь с пол-оборота, могу без видимой причины комнату разгромить. Хотя мама говорит, что родилась спокойным ребенком.
Жанна
С болезнью пока не справилась. Периодически ее госпитализируют в РНПЦ психического здоровья. Сейчас ей за 30, вспоминает, что с ранних лет была плохим едоком. Недовольство своей фигурой появилось лет в 15: вес 55 кг, рост 172 см. «Толстая!».
— Я Голливудом грезила: там звезды с совершенными формами, мечтала быть похожей на них, — признается Жанна.
— У тебя разница между ростом и весом 20 единиц была. Идеальные формы!
— Только мне об этом никто не говорил. Зато про диеты звезд информации очень много, чем и воспользовалась. Однодневные, двухдневные диеты… Неделя прошла — 3-4 кг как не бывало. Но стала отекать, врачи поставили диагноз «пиелонефрит». Подсела на мочегонные. И случилось чудо: начала резко худеть! Но мне хотелось большего. Мама с папой сокрушались: «Жанночка, остановись, ты же скелет ходячий!» А мне их слова как бальзам на душу. Не заметила, как стала нервной, чуть что не по мне, кричала, как ненормальная.
В последние годы в моей жизни много стрессов. Таю на глазах, знакомые так говорят. Но не худая я! 42 кг! Бегемот!
— А чувствуешь себя как?
— Постоянная слабость, низкое давление, все время хочу спать. Надо ложиться в специальную клинику.
Лика
Сейчас ей 35 лет. Больна анорексией с 15. Рост 160 см, вес 27 кг.
— С детства была «толстушкой», в 15 лет весила 62 кг, — делится собеседница. — Когда была подростком, в отношениях с родителями что-то не заладилось, да и мальчики порой толстой обзывали. А в 15 лет любое замечание для девчонки — душевная травма. Постепенно стала отказываться от разных продуктов. Ела только обезжиренный творог, сырые овощи и фрукты. Пропали месячные. За год похудела на 20 кг и весила уже 42 кг. Многие анорексички в курсе: сбросив первые килограммы, остановиться невозможно. Подсаживаешься, как на наркотик.
— И что потом?
— Выпадали волосы, слоились ногти, крошились зубы. Приобрела кучу болезней, связанных с органами пищеварения, лежала в больнице, на капельницах, была у психиатров, экстрасенсов, принимала успокоительные.
Потом начался период картофелемании. Вечерами варила 3 кг картошки, поливала ее кетчупом и съедала подчистую с консервированными овощами. Бзик прошел, но язву заработала. Лечилась у гастроэнтерологов в больнице.
Мой вес стремительно падал — дошло до 36 кг. Я снова подсела на сырые ягоды и овощи: употребляла только их и в огромном количестве. Мне нравилось, что меня несет по полной: кишечник очищается, появляется чувство легкости. Не надо пить слабительное. Я ем и ем. Это больше походило на манию. Вес уменьшился еще на 4 кг.
Потом опять госпитализировали — и снова капельницы, порошки, нормальная еда. Но вес поднялся только на 2 кг.
Прошло время. Стала принимать слабительное. Не передать, что творилось с моим кишечником: боли адские, но остановиться не могла. Съем лишнее — сразу пить «слабак».
Итог? Имею группу инвалидности, артроз конечностей, железодефицитную анемию, полное отсутствие менструации (врачи сказали, что ее уже не восстановить), остеопороз, остеохондроз позвоночника, печеночную энцефалопатию, сахарный диабет, холецистопанкреатит, язву и энтероколит.
Зубы выпадают, волосы никакие, жутко низкое давление (иногда 60/40 мм рт. ст.). Мне удалили половину кишечника из-за гангрены и поставили внутрь трубку. Теперь всю жизнь на уколах и препаратах, которые вырабатывают в кишечнике необходимые микроэлементы.
Сейчас я бы многое съела, но не могу: пища не усваивается, происходит отторжение. Однако меня не покидает безудержное желание похудеть. Тяжелая анорексия не лечится. Это навсегда.
Дать шанс
В 10-м психиатрическом отделении РНПЦ психического здоровья для пациенток с нарушениями пищевого поведения выделены десять коек, и свободными они никогда не бывают. Возраст пациенток — 15-30 лет. Спасают здесь и более юных, если родители согласны на госпитализацию своего ребенка.
По словам заведующей Светланы Мельгуй, нервная анорексия — болезнь молодых. Диагноз ставят чаще всего до 30 лет. Заболевают девочки еще подростками, но к врачам обращаются спустя многие годы. Порой желание стать стройной заканчивается смертельным исходом.
В то же время многие пациентки с диагнозом «нервная анорексия» выздоравливают: при обращении за помощью в первые полтора года болезни успех гарантирован в 80-90 % случаев. Лечение долгое, не ограничивается стационаром, и важно продолжать его амбулаторно. В среднем в центре пациентку лечат 1,5-2 месяца, в сложных случаях — от 9 месяцев и больше. В чем суть терапии? Девушки должны осознать: болезнь мешает полноценной жизни. Главное — научить их не заострять внимание на еде. Питание в центре обычное, больничное, составлять особый рацион для больных анорексией означает идти у них на поводу. А ведь эти пациентки и так зациклены на приеме пищи, других интересов у них нет. В особо тяжелых случаях медики дополняют рацион девушек питательными смесями. Медперсонал строго отслеживает прием пищи, чтобы они тайком не вызвали рвоту, не приняли слабительное. Иначе успеха не будет.